شنبه، 01 مهر 1396 تاریخ آخرین بروزرسانی   1396/07/01 17:11:25 مهمان  
ورود
بازگشت بازگشت
نحوه پیگیری هزینه های درمان

با توجه به اینکه هزینه های ارائه شده به شعب بیمه کوثر پس از دو هفته کاری از زمان تحویل اسناد تعیین وضعیت می گردند ، بیمه شدگان محترم می توانند با مراجعه به سامانه استعلام بیمه شدگان درمان در پورتال شرکت بیمه کوثر و وارد نمودن کد بیمه شده و سال تولد خود (کد بیمه شده روی کارت خسارت درج گردیده است) از وضعیت هزینه های خود اطلاع حاصل نمایند.همچنین در قسمت استعلام افراد تحت تکفل می توانند از وضعیت عضویت خو د و سایر افراد خانواده ، سقف تعهدات و نوع پوشش تکمیل درمان و نیز معرفینامه های صادر شده اطلاع حاصل نمایند. 

 

چگونگی اطلاع از وضعیت مبالغ پرداخت شده:
بیمه شدگان محترم می توانند پس از استعلام از سامانه استعلام بیمه شدگان درمان و اطلاع از مبالغ ثبت شده خود، با گرفتن پرینت از حساب خود ، از واریز مبالغ به حساب خود اطمینان حاصل نمایند و در صورتی که مبالغ پس از 72 ساعت از تاریخ حواله(که در سامانه استعلام درمان استخراج نموده اید)، به حساب واریز نگردید،با تماس با امور مالی شرکت بیمه کوثر و اعلام شماره پرونده خود (که از سامانه استعلام درمان استخراج نموده اید) ،علت عدم واریز را پیگیری نمایید.

 

چگونگی اطلاع از وضعیت هزینه های پرداخت نشده:

در صورتی که پس از استعلام از سامانه استعلام بیمه شدگان درمان ، هزینه ثبت نگردیده بود ، می بایست با ارائه رسید تحویل مدارک به شعبه مربوطه، علت عدم پرداخت هزینه را جویا شوید.ممکن است نقص مدارک علت عدم پرداخت هزینه باشد.

همچنین فقط با ارائه رسید به شعب بیمه کوثر پیگیری اسناد امکان پذیر می باشد.

 


بیمه شدگانی  که نسبت به مبالغ پرداخت شده معترض و یا در پرداختیها مغایرت مشاهده می نمایند، می بایست با تکمیل فرم رسیدگی مجدد و تحویل به شعبه مربوطه درخواست خود را مطرح نمایند.

 

نمونه فرم درخواست رسیدگی مجدد:


لازم به ذکر است با توجه به اینکه برای کلیه نمایندگان بیمه گذاران محترم در پورتال بیمه کوثر دستری استعلامات پرونده های پرداخت شده و دریافت کد بیمه شده سرپرست تعریف شده است، بیمه شدگانی که فاقد امکانات اینترنت می باشند، می توانند به نماینده بیمه خود در محل کار خود مراجعه و استعلامات لازم را دریافت نمایند.

 

 


تاریخ انتشار:چهارشنبه، 17 اردیبهشت 1393 ساعت 16:24:58 تاریخ آخرین ویرایش:یکشنبه، 26 دی 1395 ساعت 12:09:16 توسط:مدیریت درمان تعداد بازدید از این صفحه:97009